盆腔積液可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。盆腔積液通常由生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等原因引起。
生理性盆腔積液通常無須特殊治療,可通過調(diào)整生活方式改善。日常避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的補充。保持會陰清潔干燥,避免頻繁使用洗劑沖洗陰道。
慢性盆腔炎引起的積液可采用物理治療輔助改善。超短波治療能促進(jìn)炎癥吸收,紅外線照射有助于緩解盆腔粘連。中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫通經(jīng)絡(luò),中藥包熱敷下腹部能減輕墜脹感。治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。
病理性積液需遵醫(yī)囑使用藥物。盆腔炎患者可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮內(nèi)膜異位癥建議使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長。對于結(jié)核性盆腔炎,需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
大量積液引起壓迫癥狀時需行穿刺引流。超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺能安全抽取積液,抽液后可注入注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。術(shù)后需臥床休息,監(jiān)測體溫及腹痛情況。惡性腫瘤導(dǎo)致的頑固性積液可能需留置引流管持續(xù)引流。
器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的積液常需手術(shù)干預(yù)。卵巢囊腫破裂需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù),輸卵管積水可選擇輸卵管造口術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者建議腹腔鏡下病灶電灼術(shù),術(shù)后配合戈舍瑞林注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或根治性手術(shù)。
盆腔積液患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。急性期臥床時可抬高臀部促進(jìn)積液吸收。飲食宜清淡易消化,適量補充維生素增強免疫力。治療后定期復(fù)查超聲觀察積液變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉,預(yù)防盆腔臟器脫垂等并發(fā)癥。
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