血小板偏低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。
部分人群因遺傳性血小板減少癥導(dǎo)致血小板生成不足或功能異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),避免外傷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或化療藥物如順鉑注射液可能抑制骨髓造血功能。若出現(xiàn)黏膜出血需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)免疫性血小板破壞,多伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。急性期需臥床休息,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性免疫性血小板減少癥等疾病會(huì)產(chǎn)生抗血小板抗體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、血尿,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合利妥昔單抗注射液治療。
再生障礙性貧血、白血病等會(huì)導(dǎo)致骨髓造血衰竭。典型癥狀包括貧血、反復(fù)感染,確診需進(jìn)行骨髓穿刺,治療可能涉及環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
血小板偏低患者應(yīng)保持飲食均衡,適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷;使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn);女性患者月經(jīng)期需密切觀察出血量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)須立即急診處理。
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