腰椎壓縮性骨折一般需要3-6個(gè)月恢復(fù)后才能上班,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
腰椎壓縮性骨折的恢復(fù)時(shí)間通常分為三個(gè)階段。1-2周內(nèi)需絕對(duì)臥床休息,避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng),此時(shí)可進(jìn)行簡(jiǎn)單的四肢肌肉鍛煉以防止肌肉萎縮。2-8周為骨折愈合期,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具逐漸坐起或短時(shí)間站立,但不宜久坐或彎腰。8-12周后經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折愈合良好者,可開(kāi)始循序漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。對(duì)于輕度壓縮性骨折且采用保守治療者,3個(gè)月后經(jīng)康復(fù)評(píng)估可恢復(fù)輕體力工作。中度壓縮者需延長(zhǎng)至4-5個(gè)月,而嚴(yán)重壓縮或伴有神經(jīng)損傷者可能需要6個(gè)月以上。恢復(fù)工作初期應(yīng)避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間駕駛等腰部負(fù)荷大的活動(dòng),建議每工作1小時(shí)休息10分鐘,必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。辦公室工作者可提前1-2周返崗,但需調(diào)整座椅高度并使用腰靠。
建議患者在康復(fù)期間定期復(fù)查X線或CT,根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。日常生活中應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D,適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腰部疼痛加重或下肢麻木等癥狀,應(yīng)立即停止工作并就醫(yī)復(fù)查。
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