體毛旺盛的男人可能與遺傳因素、激素水平、種族差異等生理性原因有關(guān),少數(shù)情況下也可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病導(dǎo)致。體毛分布和密度主要受雄激素調(diào)控,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
體毛旺盛具有明顯的家族聚集性,若直系親屬存在毛發(fā)濃密特征,后代體毛較多的概率較高。這類情況屬于正常生理變異,無須特殊處理,但需注意與病理性多毛癥區(qū)分。日常可通過定期修剪或激光脫毛等方式管理體毛。
睪酮等雄激素分泌旺盛會(huì)刺激毛囊增大,使終毛比例增加。青春期男性、運(yùn)動(dòng)員等群體可能出現(xiàn)生理性體毛增多的現(xiàn)象。若伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀,建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非那雄胺片等藥物調(diào)節(jié)激素。
高加索人種、中東地區(qū)人群的體毛密度普遍高于東亞人種,這與不同種族毛囊對(duì)雄激素的敏感性差異有關(guān)。此類體毛特征屬于正常范疇,若影響外觀可選擇蜜蠟脫毛或強(qiáng)脈沖光治療。
女性患者出現(xiàn)體毛旺盛需警惕該病,但男性體毛增多合并痤瘡、肥胖時(shí)也可能與胰島素抵抗相關(guān)。診斷需結(jié)合超聲檢查和激素檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物改善代謝異常。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺腫瘤會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙,使雄激素前體堆積。典型表現(xiàn)為體毛異常增多伴高血壓、低血鉀,確診需進(jìn)行ACTH興奮試驗(yàn),治療需使用氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素替代。
建議體毛旺盛者觀察是否伴隨月經(jīng)紊亂、聲音變粗等第二性征改變,日常避免使用含激素的護(hù)膚品。若體毛短期內(nèi)明顯增多或出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等異常體征,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,通過激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確病因。生理性體毛增多可通過激光脫毛等醫(yī)美手段改善,病理性情況需針對(duì)原發(fā)病治療。
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