寶寶干燥性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、皮膚屏障功能受損、接觸刺激物、免疫功能異常等原因有關(guān)。干燥性濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、紅斑、瘙癢等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
部分寶寶可能存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,父母有過敏性疾病史可能增加患病概率。這類寶寶皮膚屏障功能較脆弱,更易受外界刺激影響。日常需加強(qiáng)保濕,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境,會(huì)導(dǎo)致皮膚水分蒸發(fā)過快。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)、面部等部位出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑伴皸裂。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。
過度清潔、頻繁使用香皂或熱水燙洗會(huì)破壞皮脂膜,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。常見于過度講究衛(wèi)生的家庭,寶寶皮膚可能出現(xiàn)瓷白色細(xì)紋。應(yīng)選用pH5.5弱酸性沐浴露,每日使用凡士林嬰兒修護(hù)晶凍進(jìn)行封閉性保濕。
化纖衣物、羊毛制品、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。好發(fā)于衣物摩擦部位如頸周、肘窩,可見邊界清楚的紅斑。家長(zhǎng)需選擇純棉衣物,洗滌時(shí)充分漂洗,急性期可短期使用他克莫司軟膏。
Th2型免疫應(yīng)答過度激活可能導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),常合并食物過敏或過敏性鼻炎。這類患兒皮疹多呈對(duì)稱分布,夜間瘙癢明顯。需排查過敏原,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿配合吡美莫司乳膏治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶皮膚清潔濕潤(rùn),每日至少涂抹2次無香料潤(rùn)膚劑,洗澡水溫控制在37℃以下。避免抓撓患處,貼身衣物選擇透氣純棉材質(zhì)。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,切勿自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少可能致敏食物的攝入。
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