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腋下淋巴結(jié)腫大是怎么回事

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腋下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、乳腺疾病、淋巴系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、化療、放療等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是腋下淋巴結(jié)腫大的常見原因，如金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛。伴隨發(fā)熱時(shí)需排查鏈球菌性咽炎。治療可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、利巴韋林顆粒等抗微生物藥物，同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種或自身免疫性疾病可能引發(fā)免疫應(yīng)答性淋巴結(jié)腫大，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性淋巴結(jié)增生。伴隨關(guān)節(jié)晨僵癥狀時(shí)需考慮結(jié)締組織病?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的無痛性腫大。伴隨原發(fā)灶癥狀如乳房橘皮樣改變需高度警惕。確診后需根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物，或進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)。

4、乳腺疾病

乳腺增生或急性乳腺炎可能引起同側(cè)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，哺乳期婦女出現(xiàn)乳房脹痛伴腋下包塊時(shí)較為典型?？蛇x用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重乳腺膿腫需切開引流。

5、淋巴系統(tǒng)疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病常導(dǎo)致多組淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大。伴隨盜汗體重下降等B癥狀時(shí)需完善骨髓穿刺。治療需采用環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等化療方案，必要時(shí)聯(lián)合利妥昔單抗注射液靶向治療。

建議保持腋窩清潔干燥避免擠壓，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。觀察淋巴結(jié)大小變化時(shí)需每周用軟尺測量記錄，出現(xiàn)直徑超過2厘米、進(jìn)行性增大或伴有夜間疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)機(jī)械性損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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