阿奇霉素的副作用主要有胃腸道不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,常用于治療細(xì)菌感染,但部分患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
阿奇霉素可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微,多數(shù)患者在停藥后可自行緩解。用藥期間建議避免空腹服藥,可適當(dāng)飲用溫水緩解不適。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
部分患者可能對(duì)阿奇霉素成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮膚癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。既往有藥物過(guò)敏史者需提前告知醫(yī)生,用藥后出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)患者可考慮改用其他類(lèi)型抗生素。
長(zhǎng)期或大劑量使用阿奇霉素可能影響肝功能,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等表現(xiàn)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。原有肝病患者需謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)減少劑量或縮短療程。
阿奇霉素可能延長(zhǎng)QT間期,誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常,尤其在與抗心律失常藥合用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。有心臟病史、低鉀血癥患者用藥前需評(píng)估心電圖,用藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即停藥就醫(yī)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生耳鳴、聽(tīng)力下降。這些癥狀多與個(gè)體敏感性有關(guān),一般停藥后逐漸消失。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密器械,老年患者更需注意劑量調(diào)整。
使用阿奇霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒或食用辛辣刺激性食物。用藥后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前可進(jìn)行皮試。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量,若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如胸悶、黃疸、持續(xù)頭痛等需立即停藥并急診處理。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,服藥期間注意觀察身體反應(yīng)。
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