常用的抗高血壓藥物已有五大類幾十種,如果合理選藥,大多數(shù)病人的血壓能控制在理想或正常范圍內(nèi)。而少數(shù)高血壓病人即使服用包括利尿劑在內(nèi)的三種或以上抗高血壓藥物,且每種藥物都用到了足量和足夠的時(shí)間,其血壓仍然在140/90mmHg或以上,我們將這種高血壓稱為頑固性高血壓,即俗稱血壓難以控制。
眾所周知,高血壓患者容易發(fā)生心臟擴(kuò)大、心功能衰竭、心律失常、冠心病、腦血管病、腎功能衰竭等一系列疾病。而且血壓越高,這些疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重性越大。隨著血壓控制,這些疾病的發(fā)生率會(huì)大大降低甚至可以避免發(fā)生。顯而易見(jiàn),頑固性高血壓患者,血壓長(zhǎng)期處于較高水平狀態(tài)下,就會(huì)在短期內(nèi)發(fā)生上述疾病。因此,面對(duì)血壓難以控制的高血壓患者,一定要及時(shí)到醫(yī)院分析、查找原因,進(jìn)一步調(diào)整治療方案。
血壓難以控制常有以下幾種原因:
1.高血壓患者的伴隨情況未及時(shí)消除如患者的體重增加、鈉鹽攝入過(guò)多、飲酒過(guò)量、患者處于高度緊張狀態(tài)等。
2.繼發(fā)性高血壓疾患未得到病因治療有些繼發(fā)性高血壓疾病由于癥狀不典型或檢查選擇不合理,結(jié)果判斷不準(zhǔn)確,而未能及時(shí)診斷。
3.高血壓腎損害對(duì)高血壓治療的影響高血壓患者易發(fā)生腎臟損害,而腎臟損害本身又是高血壓的原因。
4.“白大衣高血壓”有些病人在醫(yī)師診所測(cè)量血壓時(shí)總是高于正常,甚至用幾種藥物也難以控制,而他們?cè)谧约杭依餃y(cè)量血壓時(shí)又是正常的,同時(shí)檢查心、腦、腎等重要臟器無(wú)嚴(yán)重的損害,醫(yī)學(xué)上稱“白大衣高血壓”。
5.抗高血壓治療不當(dāng)有的高血壓患者,由于治療不合理,也會(huì)出現(xiàn)血壓控制不滿意的情況。
有的病人以為血壓高了只要吃點(diǎn)藥就行,其實(shí),吃藥重要,注意健康的生活方式,對(duì)預(yù)防和治療高血壓也很重要。堅(jiān)持健康生活方式,包括適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制飲食。在控制飲食時(shí)特別要限制高熱量食物攝入,嚴(yán)格限制鹽的攝入,并最大限度控制含鹽高的食品。病人在用藥控制高血壓時(shí),應(yīng)該按時(shí)服藥并密切觀察,直到將血壓控制在一個(gè)正常而平衡的狀態(tài)。
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