頸椎病通常需要看骨科或康復(fù)科門診,可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、頸部外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)。
骨科是頸椎病的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療頸椎的器質(zhì)性病變。醫(yī)生會通過X光、CT或核磁共振檢查評估頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等情況。若存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或脊髓損傷,可能需進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等手術(shù)治療。
康復(fù)科適合慢性頸椎病患者,通過牽引、超短波治療、中頻電刺激等物理療法緩解癥狀。醫(yī)生會制定個性化康復(fù)方案,指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,改善頸椎穩(wěn)定性。對于伴有頭暈手麻的患者,可結(jié)合手法松解和運動療法。
當(dāng)頸椎病引發(fā)頑固性頸肩痛時,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯治療。常用方法包括頸神經(jīng)根阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等,能快速緩解神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。該科室還會評估疼痛性質(zhì),排除其他可能導(dǎo)致頸痛的疾病。
若出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,需神經(jīng)內(nèi)科排除多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,判斷神經(jīng)損傷程度。對于椎動脈型頸椎病導(dǎo)致的眩暈,可能需配合改善腦循環(huán)藥物治療。
中醫(yī)科通過針灸、推拿、拔罐等方法疏通經(jīng)絡(luò)氣血。針對風(fēng)寒濕型頸椎病可用桂枝加葛根湯加減,氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯。配合艾灸大椎、風(fēng)池等穴位,能有效緩解頸部僵硬和疼痛癥狀。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作時每30分鐘活動頸部??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等鍛煉頸部肌肉的運動,注意頸部保暖避免受涼。飲食上多補充鈣質(zhì)和維生素D,適度食用核桃、黑芝麻等補腎強骨食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木無力,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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