胸鎖關節(jié)炎的癥狀和體征主要包括局部疼痛、關節(jié)腫脹、活動受限、關節(jié)彈響以及伴隨發(fā)熱等全身癥狀。胸鎖關節(jié)炎通常由感染、創(chuàng)傷、退行性變、自身免疫性疾病或代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)及周圍組織的炎癥反應。
一、局部疼痛
胸鎖關節(jié)炎患者常出現(xiàn)關節(jié)區(qū)域持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛可能在活動上肢或深呼吸時加重。急性期疼痛較為劇烈,慢性期則可能表現(xiàn)為間歇性隱痛。疼痛范圍可向頸部、肩部或胸部放射,影響日?;顒?。
二、關節(jié)腫脹
炎癥導致關節(jié)滑膜增生和積液,表現(xiàn)為鎖骨內側端與胸骨連接處明顯腫脹。觸診時可發(fā)現(xiàn)局部皮膚溫度升高,伴有壓痛。嚴重腫脹可能壓迫鄰近血管神經,引發(fā)手臂麻木或靜脈回流障礙。
三、活動受限
由于疼痛和結構損傷,患者可能出現(xiàn)上肢抬舉、旋轉或負重困難。梳頭、穿衣等需要肩關節(jié)協(xié)同的動作受限明顯。長期活動受限可能導致肩周肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
四、關節(jié)彈響
部分患者在關節(jié)活動時會出現(xiàn)摩擦感或彈響,這與軟骨磨損、韌帶松弛或關節(jié)面不匹配有關。彈響多伴隨疼痛,尤其在突然改變體位時癥狀顯著。
五、伴隨發(fā)熱
感染性胸鎖關節(jié)炎可能引起寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,體溫可超過38攝氏度。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。這類情況需警惕膿毒性關節(jié)炎風險。
胸鎖關節(jié)炎患者應避免提拉重物和劇烈運動,急性期可通過冰敷緩解腫脹。日常保持良好坐姿,睡眠時使用枕頭支撐頸部。建議選擇低強度有氧運動如游泳改善血液循環(huán),飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱,須及時至風濕免疫科或骨科就診。
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