卵巢癌晚期患者通常不建議進(jìn)行根治性手術(shù),但可根據(jù)病情選擇姑息性手術(shù)緩解癥狀。卵巢癌晚期多伴隨腹腔廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官浸潤(rùn),手術(shù)難以徹底清除病灶。
卵巢癌晚期患者腫瘤多已擴(kuò)散至腹膜、腸管、肝臟等器官,此時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷大且無(wú)法顯著延長(zhǎng)生存期。姑息性手術(shù)主要用于解除腸梗阻、控制腹水或處理腫瘤破裂出血等緊急情況。部分患者在接受新輔助化療后,若病灶縮小明顯,可能獲得減瘤手術(shù)機(jī)會(huì),但需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況。
少數(shù)局部晚期患者若僅存在局限盆腔轉(zhuǎn)移,且無(wú)遠(yuǎn)處擴(kuò)散證據(jù),經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能嘗試腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。這類手術(shù)需聯(lián)合腹腔熱灌注化療等綜合治療,術(shù)后仍需繼續(xù)輔助化療控制微小殘留病灶。手術(shù)決策需結(jié)合患者年齡、體能狀態(tài)、腫瘤生物學(xué)行為及治療意愿綜合判斷。
卵巢癌晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮全身化療、靶向治療等系統(tǒng)性治療方案,配合營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理。保持高蛋白飲食有助于維持體能,適度活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查CA125等腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹脹腹痛加重、無(wú)法進(jìn)食等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理并發(fā)癥。
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