巨細胞病毒IgG陽性通常表明既往感染,對胎兒影響較小,但孕期初次感染或復發(fā)活動性感染可能影響胎兒發(fā)育。
巨細胞病毒IgG抗體陽性代表機體曾經(jīng)感染過該病毒并產(chǎn)生了相應抗體,這種既往感染狀態(tài)在育齡女性中較為常見。由于抗體存在,母體對病毒具有一定免疫保護能力,病毒通過胎盤傳染給胎兒的概率相對較低。絕大多數(shù)IgG陽性孕婦的胎兒不會出現(xiàn)異常,妊娠過程通常平穩(wěn)。
當孕婦在孕期發(fā)生巨細胞病毒的初次感染或潛伏病毒被激活導致活動性感染時,病毒可能經(jīng)胎盤垂直傳播感染胎兒。胎兒感染后可出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、肝脾腫大等癥狀,部分新生兒出生后有聽力損傷、視力障礙或神經(jīng)發(fā)育遲滯等長期后遺癥。胎兒受影響程度與感染發(fā)生時的孕周及母體病毒載量有關。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲影像學評估胎兒生長發(fā)育情況。對于有高危因素者,醫(yī)生可能建議進行羊水穿刺檢測病毒DNA。目前尚無特效治療方法,重點在于預防感染,孕期注意個人衛(wèi)生,避免接觸幼兒分泌物,高危人群可進行孕前血清學篩查。新生兒出生后需密切隨訪聽力、視力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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