膽囊切除后可能對(duì)消化功能產(chǎn)生短期影響,但多數(shù)患者可通過(guò)代償機(jī)制逐漸適應(yīng)。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,切除后可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良、腹瀉或腹脹等癥狀。
膽囊切除術(shù)后早期,由于膽汁持續(xù)流入腸道而非餐后集中釋放,部分患者進(jìn)食高脂食物時(shí)可能出現(xiàn)脂肪消化不完全。這可能導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹或排便次數(shù)增加。隨著時(shí)間推移,肝膽管會(huì)代償性擴(kuò)張以儲(chǔ)存更多膽汁,約半年后多數(shù)患者癥狀可緩解。少數(shù)患者可能因膽汁反流引發(fā)反流性胃炎,表現(xiàn)為上腹灼痛、噯氣。術(shù)后膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)略有上升,與膽汁成分改變有關(guān)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后膽管狹窄或Oddi括約肌功能障礙,需進(jìn)一步干預(yù)。
膽囊切除術(shù)后建議采用低脂飲食過(guò)渡3-6個(gè)月,逐步增加脂肪攝入量至正常水平,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚(yú)等健康脂肪來(lái)源。每日分5-6次少量進(jìn)食可減輕消化負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋(píng)果等有助于改善腹瀉癥狀。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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