小孩晚上遺尿可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。遺尿通常由生理發(fā)育延遲、睡眠過(guò)深、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等原因引起。
限制睡前飲水量,晚餐避免高鹽或利尿食物如西瓜、冬瓜。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前排空膀胱。家長(zhǎng)需記錄遺尿時(shí)間,幫助孩子養(yǎng)成夜間自主排尿意識(shí)。避免過(guò)度責(zé)備,減輕孩子心理負(fù)擔(dān)。
白天進(jìn)行延遲排尿練習(xí),逐步延長(zhǎng)排尿間隔至3小時(shí)。排尿時(shí)中斷尿流數(shù)次以增強(qiáng)膀胱括約肌控制力。配合盆底肌收縮訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行10次。家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持訓(xùn)練,通常需要持續(xù)3個(gè)月見(jiàn)效。
因緊張焦慮引起的遺尿,可通過(guò)繪畫(huà)、游戲等方式釋放壓力。家長(zhǎng)需避免當(dāng)眾討論遺尿問(wèn)題,睡前給予擁抱等安全感暗示。嚴(yán)重者可尋求心理醫(yī)生幫助,采用行為認(rèn)知療法改善情緒。
中樞性尿崩癥引起的遺尿可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)逼尿肌功能。合并尿路感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
腎氣不足型遺尿可用縮泉丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),脾肺氣虛型適用補(bǔ)中益氣顆粒。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,每周進(jìn)行3次。中醫(yī)推拿可采用揉丹田、按三陰交等手法,每日睡前操作10分鐘。
家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,避免夜間強(qiáng)行喚醒排尿影響睡眠質(zhì)量。使用防水床墊保護(hù)被褥,減輕清潔負(fù)擔(dān)。白天可適當(dāng)增加山藥、芡實(shí)等健脾食材。若5歲以上每周遺尿超過(guò)2次或伴隨尿痛、多飲等癥狀,需及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。多數(shù)功能性遺尿會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈,關(guān)鍵是通過(guò)科學(xué)干預(yù)幫助孩子建立排尿控制信心。
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