宮外孕后再次發(fā)生宮外孕的概率較高,尤其是存在輸卵管損傷或慢性炎癥的情況下。宮外孕通常由輸卵管異常、盆腔炎癥、既往手術(shù)史等因素引起,建議患者定期復(fù)查并遵醫(yī)囑備孕。
宮外孕后輸卵管功能可能受損,若未徹底治療盆腔炎癥或存在輸卵管粘連,再次妊娠時受精卵難以正常通過輸卵管進入宮腔,容易在輸卵管著床導(dǎo)致宮外孕復(fù)發(fā)。既往宮外孕手術(shù)若保留患側(cè)輸卵管,其蠕動功能可能下降,增加異位妊娠風(fēng)險。
少數(shù)患者因先天性輸卵管發(fā)育異?;蜉o助生殖技術(shù)應(yīng)用,即使首次宮外孕治愈后仍可能復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥、吸煙等也會持續(xù)影響輸卵管環(huán)境,需通過超聲監(jiān)測和血HCG檢測早期排除風(fēng)險。
建議有宮外孕史的女性孕前進行輸卵管造影評估通暢度,妊娠后盡早進行超聲檢查確認胚胎位置。日常需避免吸煙、減少盆腔感染風(fēng)險,若采用輔助生殖技術(shù)需嚴格監(jiān)測胚胎移植情況。出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛或陰道流血時須立即就醫(yī),通過甲氨蝶呤治療或手術(shù)干預(yù)可降低輸卵管破裂風(fēng)險。
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