小兒羊癲風(fēng)一般是指兒童癲癇,常規(guī)檢查主要有腦電圖、頭顱磁共振成像、血生化檢查、基因檢測(cè)、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等。
腦電圖是診斷癲癇的重要檢查手段,能夠記錄大腦電活動(dòng)異常。癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖可出現(xiàn)棘波、尖波等特征性改變,有助于明確癲癇發(fā)作類型及病灶定位。檢查前需清潔頭皮,避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品,檢查過程中兒童需保持安靜配合。
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu),幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的器質(zhì)性病變,如腦發(fā)育異常、腦腫瘤、腦血管畸形等。檢查時(shí)需去除金屬物品,幼兒可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助完成檢查。該檢查無輻射,但對(duì)幽閉恐懼癥兒童可能產(chǎn)生不適。
血生化檢查包括血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)檢測(cè),可排除代謝紊亂引起的癲癇樣發(fā)作。低血糖、低鈣血癥、肝性腦病等均可導(dǎo)致抽搐,通過血液檢查可鑒別診斷。采血前需空腹4-6小時(shí),嬰幼兒采血部位多選擇足跟或指尖。
基因檢測(cè)適用于有家族史或疑似遺傳性癲癇的兒童,可發(fā)現(xiàn)SCN1A、CDKL5等癲癇相關(guān)基因突變。基因檢測(cè)有助于明確病因、判斷預(yù)后及指導(dǎo)生育咨詢。檢測(cè)需采集外周靜脈血或唾液樣本,結(jié)果解讀需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。
視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可同步記錄腦電活動(dòng)與臨床表現(xiàn),對(duì)癲癇發(fā)作分類和鑒別心因性發(fā)作具有重要意義。監(jiān)測(cè)時(shí)間通常為24-72小時(shí),期間需限制活動(dòng)范圍。該檢查能捕捉到臨床下癲癇放電,提高診斷準(zhǔn)確性。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等疑似癲癇癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日常生活中需注意避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,規(guī)律服藥并定期復(fù)查。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,避免飲用含咖啡因飲料。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患兒安全,防止跌倒碰傷,記錄發(fā)作表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
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