神經(jīng)官能癥在中醫(yī)中通常稱為郁證或臟躁,與情志失調(diào)、氣血失和相關(guān)。中醫(yī)認為該病主要涉及肝郁氣滯、心脾兩虛、陰虛火旺等證型,可通過疏肝解郁、健脾養(yǎng)心、滋陰降火等治法調(diào)理。
郁證是中醫(yī)對神經(jīng)官能癥的常見稱謂,多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),表現(xiàn)為胸悶脅痛、情緒低落、失眠多夢等癥狀。治療以疏肝解郁為主,常用柴胡疏肝散加減,配合情志調(diào)節(jié)。長期肝郁可能化火,出現(xiàn)口苦咽干、煩躁易怒等表現(xiàn),此時需加用梔子、黃芩等清肝瀉火藥。
臟躁多見于女性,與心脾兩虛相關(guān),典型癥狀包括精神恍惚、悲憂欲哭、呵欠頻作等。中醫(yī)認為這是陰血不足、臟腑失養(yǎng)所致,常用甘麥大棗湯養(yǎng)心安神,嚴重者可配合酸棗仁湯滋陰補血。日常需避免過度思慮,適當(dāng)食用紅棗、龍眼等補益心脾的食物。
部分神經(jīng)官能癥表現(xiàn)與金匱要略記載的百合病相似,癥見意欲食復(fù)不能食、常默默等精神行為異常。病機為心肺陰虛,治療以百合地黃湯為主方滋養(yǎng)肺陰,輔以安神定志。現(xiàn)代臨床中常見于焦慮癥、軀體形式障礙等疾病。
咽喉異物感明顯的神經(jīng)官能癥可對應(yīng)中醫(yī)梅核氣,屬痰氣互結(jié)證?;颊咦杂X咽中如有炙臠,咯之不出咽之不下,但檢查無器質(zhì)性病變。半夏厚樸湯是代表方劑,可化痰行氣解郁,需注意與器質(zhì)性咽炎鑒別。
以失眠為主癥的神經(jīng)官能癥屬中醫(yī)不寐范疇,多與心腎不交、肝郁化火相關(guān)。輕者可用酸棗仁湯養(yǎng)心安神,重者需黃連阿膠湯滋陰降火。長期失眠可能發(fā)展為心悸、眩暈等癥,針灸取神門、三陰交等穴位有輔助療效。
神經(jīng)官能癥的中醫(yī)調(diào)理需注重情志養(yǎng)護,避免過度勞累和情緒波動。飲食宜清淡,適量食用蓮子、百合等寧心安神食材,忌辛辣刺激??删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)氣機,嚴重者建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行藥物調(diào)理,定期復(fù)診調(diào)整方劑。保持規(guī)律作息對改善癥狀有重要作用。
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