大人水痘的癥狀主要包括皮膚紅疹、水皰、瘙癢、發(fā)熱等,治療方式主要有抗病毒藥物、對癥治療、皮膚護理等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,成人感染后癥狀可能比兒童更嚴重。
水痘初期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,多從軀干開始,逐漸擴散至面部和四肢。紅疹可能伴有輕微瘙癢或灼熱感,通常在1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰。紅疹的出現(xiàn)可能與病毒在皮膚局部復制有關(guān),成人患者紅疹數(shù)量可能較多,分布范圍較廣。建議保持皮膚清潔,避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
紅疹迅速發(fā)展為透明水皰,皰液起初清亮,隨后可能變渾濁。水皰壁薄易破,破潰后形成淺表潰瘍。水皰的出現(xiàn)與病毒引起皮膚表皮細胞損傷有關(guān),成人水皰可能更大、更深。水皰結(jié)痂前具有傳染性,應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群??墒褂脿t甘石洗劑緩解瘙癢,破潰水皰可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
水痘常引起中度至重度皮膚瘙癢,抓撓可能導致水皰破潰、繼發(fā)細菌感染或遺留疤痕。瘙癢與病毒刺激皮膚神經(jīng)末梢及炎癥反應(yīng)有關(guān),成人瘙癢感可能更為明顯??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢,剪短指甲減少抓撓損傷。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性洗浴用品。
成人水痘患者通常伴有38-40度高熱,可能持續(xù)3-5天,發(fā)熱常先于皮疹出現(xiàn)。高熱與病毒血癥及免疫系統(tǒng)激活有關(guān),成人發(fā)熱持續(xù)時間可能比兒童更長??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。保證充足水分攝入,采用物理降溫方法輔助退熱。
成人水痘可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,尤其吸煙者、孕婦、免疫力低下者風險更高。并發(fā)癥與病毒擴散至內(nèi)臟器官有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽氣促、頭痛嘔吐、意識障礙等。確診并發(fā)癥需及時住院治療,靜脈注射阿昔洛韋注射液。免疫功能低下者可考慮使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
水痘患者應(yīng)隔離至所有水皰結(jié)痂,通常需要7-10天。保持居室通風,每日用溫水清潔皮膚,避免使用肥皂。飲食以清淡易消化為主,多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)乏力,應(yīng)保證充足休息。接觸者若未接種疫苗或未患過水痘,可在暴露后72小時內(nèi)接種水痘疫苗進行預(yù)防。成人水痘癥狀較重,出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神異常等情況需立即就醫(yī)。
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