偏頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物干預(yù)等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、飲食因素等有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,建議每日固定入睡和起床時(shí)間,避免熬夜或睡眠不足。飲食上限制含酪胺的食物如奶酪、巧克力,減少酒精和咖啡因攝入。記錄頭痛日記可幫助識(shí)別誘因,記錄內(nèi)容包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因。
發(fā)作期在額頭或頸部冷敷10-15分鐘可收縮血管緩解疼痛,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。部分患者對(duì)熱敷更敏感,可用40℃左右熱毛巾敷于肩頸部,促進(jìn)肌肉放松。冷熱敷可交替進(jìn)行,但單次持續(xù)時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。
按壓合谷穴位于手背第一、二掌骨間,用拇指持續(xù)按壓5分鐘可緩解頭痛。太陽(yáng)穴按壓需用指腹輕柔打圈按摩,配合深呼吸效果更佳。風(fēng)池穴位于頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處,按壓時(shí)需保持坐姿端正,避免用力過(guò)猛。
發(fā)作期應(yīng)待在黑暗安靜環(huán)境中,使用遮光窗簾隔絕自然光,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激。白噪音設(shè)備可掩蓋環(huán)境雜音,建議選擇雨聲、海浪等舒緩音效。避免突然的強(qiáng)光照射或高分貝噪音刺激。
布洛芬緩釋膠囊可用于輕中度發(fā)作,對(duì)胃腸刺激較小。佐米曲普坦鼻噴霧劑起效快,適用于伴惡心嘔吐的患者。苯甲酸利扎曲普坦片作為特異性治療藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。甲氧氯普胺片可緩解伴隨的惡心癥狀。氟桂利嗪膠囊適用于預(yù)防性治療。
偏頭痛患者日常需注意避免已知誘因,如強(qiáng)烈氣味、天氣變化、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水。長(zhǎng)期頻繁發(fā)作或伴隨視力障礙、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作,可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。
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