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得了乳腺癌怎么治療

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乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)治療

早期乳腺癌以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主，需完整切除腫瘤并保證切緣陰性。全乳切除術(shù)適用于多灶性腫瘤或保乳條件不足者，術(shù)后可考慮乳房重建。前哨淋巴結(jié)活檢能準(zhǔn)確評(píng)估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)，避免不必要的腋窩清掃。

2、放射治療

保乳術(shù)后需全乳照射降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，高?；颊咝枳芳恿龃布恿?。全乳切除術(shù)后存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或原發(fā)腫瘤較大時(shí)需胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)照射。質(zhì)子治療等新技術(shù)可減少心肺器官受量。

3、化學(xué)治療

蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類方案常用于高?；颊?，劑量密集型方案可提高療效。新輔助化療能使腫瘤降期以爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)，常用藥物包括表柔比星注射液、多西他賽注射液、環(huán)磷酰胺片等。化療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制和心臟毒性。

4、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬片，絕經(jīng)后改用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。卵巢功能抑制聯(lián)合內(nèi)分泌治療可提高高?；颊忒熜АＶ委熎陂g需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。

5、靶向治療

HER2陽性患者需接受曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液治療1年，配合化療可顯著提高生存率。小分子TKI如拉帕替尼片可用于耐藥患者。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內(nèi)分泌治療延長(zhǎng)晚期患者生存。

乳腺癌治療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或核磁檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。心理支持有助于改善治療依從性和生活質(zhì)量，可參加患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或潮熱等藥物副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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