女性尿道癢痛可能與尿道炎、尿路感染、陰道炎、外陰炎、尿道結(jié)石等因素有關(guān)。尿道癢痛通常表現(xiàn)為排尿不適、尿道口灼熱感、分泌物異常等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者可能出現(xiàn)尿道刺痛、尿頻尿急,部分伴有膿性分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
尿路感染時(shí)細(xì)菌上行至尿道引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于飲水不足或憋尿后。典型癥狀包括排尿灼痛、下腹墜脹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。臨床常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片進(jìn)行抗感染治療,建議每日飲水超過(guò)2000毫升以沖刷尿道。
陰道炎引發(fā)的分泌物刺激尿道口可能導(dǎo)致癢痛,如霉菌性陰道炎會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白帶。需通過(guò)白帶常規(guī)鑒別病原體類型,可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物,治療期間避免性生活并勤換內(nèi)褲。
外陰皮膚受摩擦、過(guò)敏或感染時(shí)可能波及尿道口,表現(xiàn)為外陰紅腫伴尿道不適。建議穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦,局部可涂抹莫匹羅星軟膏,合并濕疹時(shí)需聯(lián)用地奈德乳膏,避免使用刺激性洗液清洗。
尿道微小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,多伴有排尿中斷現(xiàn)象。超聲檢查可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部衛(wèi)生,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。飲食避免辛辣刺激食物,適量增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食品。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科或婦科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng),按醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
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