40歲女性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。貧血可能由缺鐵、巨幼細胞性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等原因引起。
缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入,同時配合維生素C促進鐵吸收。避免飲茶或咖啡影響鐵質(zhì)利用。每日建議攝入瘦肉100-150克,深色蔬菜300克以上,必要時在醫(yī)生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。
確診缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑,治療期間需定期復查血紅蛋白。巨幼細胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液,用藥3個月后評估療效。鐵劑可能引起黑便、胃腸不適等副作用。
慢性腎病導致的貧血需使用重組人促紅素注射液,月經(jīng)過多者需婦科診治。自身免疫性溶血性貧血需用醋酸潑尼松片控制免疫反應。胃癌等消化道出血需內(nèi)鏡下止血或手術治療。原發(fā)病控制后貧血多可改善。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血需輸注濃縮紅細胞,輸血后需監(jiān)測鐵蛋白預防鐵過載。再生障礙性貧血患者可能需抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊治療。輸血后應補充蔗糖鐵注射液等靜脈鐵劑。
氣血兩虛型可用八珍顆粒,脾虛濕困型適用歸脾丸。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能。藥膳推薦當歸生姜羊肉湯,每周食用2-3次。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個月,配合西醫(yī)方案效果更佳。
貧血患者應保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免過度勞累。適度進行快走、瑜伽等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。月經(jīng)期女性需加強營養(yǎng),可臨時增加紅棗、枸杞等補血食材。長期貧血者每3個月復查血常規(guī),出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀及時就醫(yī)。注意保持會陰清潔,預防感染加重貧血,避免使用非甾體抗炎藥以防消化道出血。
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