老人腦血栓的常見病因主要有動脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等。腦血栓是腦動脈因血栓形成導致血流中斷,引發(fā)腦組織缺血壞死的疾病,需及時就醫(yī)干預。
動脈粥樣硬化是腦血栓最常見的病因,與脂質沉積、血管內(nèi)皮損傷有關。長期高脂飲食、吸煙等因素可加速動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊叱0橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀,需通過頸動脈超聲等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時需控制血壓、血脂。
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮,增加血栓形成風險。血壓波動易導致小動脈玻璃樣變或微動脈瘤,進而引發(fā)局部血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性視物模糊、言語不清等先兆癥狀。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并限制鈉鹽攝入。
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。房顫患者腦血栓發(fā)生概率顯著增高,常見突發(fā)偏癱、失語等癥狀。治療需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,必要時行射頻消融術。
糖尿病導致的糖脂代謝紊亂會加速血管病變,增加血液黏稠度。長期高血糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)皮功能,促進血小板活化?;颊呖赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等表現(xiàn)。治療需胰島素注射液聯(lián)合二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時改善微循環(huán)。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤等均可導致血液高凝狀態(tài)。某些化療藥物或激素治療也會增加血栓風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復靜脈血栓或流產(chǎn)史。治療需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物。
預防腦血栓需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,保持低鹽低脂飲食,每日進行適度有氧運動如散步。吸煙者應戒煙,飲酒需嚴格控制量。房顫患者須遵醫(yī)囑規(guī)律抗凝治療。若出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語障礙等癥狀,須立即就醫(yī)進行頭部CT或MRI檢查,爭取在溶栓時間窗內(nèi)接受治療。
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