糖尿病患者使用胰島素泵需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案,由醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整基礎(chǔ)率與餐前劑量。胰島素泵治療適用于1型糖尿病或需強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者,主要通過持續(xù)皮下輸注模擬生理性胰島素分泌。
使用胰島素泵前需接受專業(yè)培訓(xùn),掌握設(shè)備操作、導(dǎo)管更換、故障處理等技能。每日需監(jiān)測(cè)4-7次指尖血糖,根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)情況手動(dòng)追加餐前大劑量。輸注部位應(yīng)每2-3天輪換,避免脂肪增生影響吸收?;A(chǔ)率設(shè)置通常分為多個(gè)時(shí)段,夜間劑量可能低于日間。出現(xiàn)高血糖時(shí)需檢查導(dǎo)管是否堵塞、胰島素是否失效,血糖超過13.9mmol/L需檢測(cè)尿酮體。運(yùn)動(dòng)前可臨時(shí)降低基礎(chǔ)率,防止低血糖發(fā)生。泵治療期間仍須控制碳水化合物攝入量,采用固定碳水化合物計(jì)數(shù)法更利于劑量調(diào)整。
胰島素泵需避免接觸高溫、強(qiáng)磁場(chǎng)及X射線,洗澡時(shí)可使用快速分離器暫時(shí)斷開。攜帶時(shí)注意防止導(dǎo)管牽拉或泵體墜落。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估劑量方案,定期更新泵軟件系統(tǒng)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或酮癥酸中毒癥狀須立即就醫(yī)。日常需備用注射筆和長(zhǎng)效胰島素應(yīng)對(duì)泵故障,同時(shí)佩戴糖尿病識(shí)別卡。保持輸注部位清潔干燥,發(fā)現(xiàn)紅腫硬結(jié)應(yīng)及時(shí)更換部位。記錄完整的血糖日志和泵參數(shù)變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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