陰莖一直勃起可能引發(fā)陰莖異常勃起癥,長期未處理可導(dǎo)致組織缺血、纖維化甚至永久性勃起功能障礙。陰莖異常勃起癥可分為缺血性和非缺血性兩類,需根據(jù)具體類型采取干預(yù)措施。
缺血性陰莖異常勃起屬于急癥,通常由血液淤積無法回流引起。勃起時(shí)間超過4小時(shí)即需緊急處理,海綿體內(nèi)氧分壓降低會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,持續(xù)6小時(shí)以上可能造成平滑肌細(xì)胞壞死。這種情況常見于鐮狀細(xì)胞貧血、白血病等血液疾病患者,也可能因陰莖海綿體注射血管活性藥物不當(dāng)誘發(fā)。臨床需通過抽吸淤血或注射α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行分流手術(shù)。
非缺血性陰莖異常勃起多因動(dòng)脈損傷導(dǎo)致異常血流灌注,勃起硬度較低且通常無疼痛感。常見于會(huì)陰部外傷或血管畸形,可通過動(dòng)脈栓塞等介入治療解決。雖然急性危害較小,但長期異常充血仍可能影響正常勃起功能。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷也可能干擾勃起調(diào)節(jié)機(jī)制,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
無論哪種類型,持續(xù)勃起狀態(tài)都會(huì)破壞陰莖血流動(dòng)力學(xué)平衡。缺氧環(huán)境促使轉(zhuǎn)化生長因子-β分泌增加,加速膠原沉積導(dǎo)致海綿體纖維化。纖維化會(huì)使陰莖失去彈性,在后續(xù)正常勃起時(shí)無法充分充血,出現(xiàn)勃起硬度不足或持續(xù)時(shí)間縮短。部分患者還可能因長期組織缺血引發(fā)感染或尿道壓迫癥狀。日常需避免濫用壯陽藥物,控制慢性病病情,出現(xiàn)異常勃起超過2小時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,通過多普勒超聲檢查明確病因后針對(duì)性處理。
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