濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛皮損患者需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血壓。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療期間需注意防曬,眼周及生殖器部位需嚴(yán)格遮蓋。光敏感者禁用。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性皮炎,需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在40-60%,避免接觸羊毛制品、塵螨等致敏原。飲食上注意記錄可疑食物過敏原,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息與減壓訓(xùn)練有助于改善免疫調(diào)節(jié),洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑,若皮損滲液或持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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