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寶寶發(fā)燒快40℃的時(shí)候應(yīng)該怎么辦

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寶寶發(fā)燒快40℃時(shí)需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能由感染、免疫反應(yīng)等因素引起，可通過溫水擦浴、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分等方式緊急處理，同時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

1、物理降溫

用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室溫在24-26℃，減少衣物包裹促進(jìn)散熱。物理降溫可每15-20分鐘重復(fù)進(jìn)行，體溫下降至38.5℃以下時(shí)停止。

2、藥物干預(yù)

體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰幼兒，對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上嬰兒。兩種藥物均需按體重計(jì)算劑量，間隔4-6小時(shí)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥。

3、補(bǔ)液支持

高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分丟失，應(yīng)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽或母乳。1歲以下嬰兒每次喂5-10毫升，1歲以上每次15-20毫升，每10-15分鐘補(bǔ)充一次。觀察尿量是否正常，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。

4、病因排查

持續(xù)高熱可能提示細(xì)菌性感染如肺炎鏈球菌性肺炎、流感嗜血桿菌腦膜炎等，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染類型。病毒性感染常見幼兒急疹、手足口病等，細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

5、重癥識(shí)別

出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑、呼吸急促等癥狀時(shí)可能為膿毒癥、腦膜炎等重癥。家長(zhǎng)需立即送醫(yī)，途中保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。急診可能需腰椎穿刺、血培養(yǎng)等檢查明確診斷。

發(fā)熱期間保持寶寶飲食清淡，可進(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次。若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀需復(fù)診。平時(shí)注意接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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