24周胎動(dòng)突然減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)變化等生理性因素引起，也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤(pán)功能異常等病理性因素有關(guān)。

一、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有自己的睡眠和清醒周期，通常一個(gè)周期持續(xù)20到40分鐘，有時(shí)可達(dá)90分鐘。當(dāng)胎兒進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，胎動(dòng)會(huì)明顯減少甚至?xí)簳r(shí)停止，這屬于正常的生理現(xiàn)象。孕婦無(wú)須過(guò)度緊張，可以等待1到2小時(shí)，待胎兒進(jìn)入活躍期后再觀察胎動(dòng)情況。建議孕婦選擇在餐后1小時(shí)或睡前等固定時(shí)間，采取左側(cè)臥位，集中精神計(jì)數(shù)胎動(dòng)，以獲取更準(zhǔn)確的信息。

二、孕婦活動(dòng)變化

孕婦自身的活動(dòng)狀態(tài)會(huì)直接影響對(duì)胎動(dòng)的感知。當(dāng)孕婦處于忙碌、行走或注意力分散時(shí)，可能不易察覺(jué)到細(xì)微的胎動(dòng)，從而感覺(jué)胎動(dòng)減少。孕婦的體位改變，如從坐位變?yōu)槠教?，也可能暫時(shí)影響胎動(dòng)的頻率和強(qiáng)度。這通常不是胎兒活動(dòng)本身減少，而是感知靈敏度下降。建議孕婦在感覺(jué)胎動(dòng)減少時(shí)，先嘗試安靜休息，集中注意力再次感受。

三、孕婦血糖水平波動(dòng)

孕婦血糖水平的變化會(huì)影響胎兒的活動(dòng)。在饑餓狀態(tài)下，孕婦血糖降低，胎兒獲得的能量減少，可能導(dǎo)致胎動(dòng)暫時(shí)性減弱。而在餐后，尤其是攝入含糖食物后，血糖升高，胎兒通常會(huì)變得活躍。這種因母體代謝狀態(tài)引起的胎動(dòng)變化多為暫時(shí)性的。孕婦應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，以維持血糖穩(wěn)定。

四、胎兒宮內(nèi)缺氧

胎動(dòng)突然、持續(xù)性地減少或消失，是胎兒宮內(nèi)缺氧的一個(gè)重要預(yù)警信號(hào)。這可能與臍帶繞頸、打結(jié)、受壓，或羊水過(guò)少、母體嚴(yán)重貧血等因素有關(guān)。胎兒在缺氧初期會(huì)躁動(dòng)、胎動(dòng)頻繁，進(jìn)入缺氧代償期后則表現(xiàn)為胎動(dòng)減少直至消失。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)在12小時(shí)內(nèi)少于10次，或與平時(shí)規(guī)律相比減少超過(guò)一半，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評(píng)估胎兒狀況，并根據(jù)原因進(jìn)行吸氧、改變體位等處理，必要時(shí)需提前終止妊娠。

五、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的關(guān)鍵器官。如果出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)前置出血或胎盤(pán)功能不全等情況，會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)輸送氧氣和養(yǎng)分的能力下降，從而引起胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。這種情況通常伴有腹痛、陰道流血或流液等癥狀，但也可能癥狀隱匿。胎盤(pán)功能異常屬于產(chǎn)科急癥，需要立即醫(yī)療干預(yù)。治療取決于孕周、出血量及胎兒狀況，可能包括臥床休息、使用硫酸鎂注射液抑制宮縮、地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。

孕24周屬于妊娠中期，胎動(dòng)模式正在形成中，孕婦應(yīng)開(kāi)始學(xué)習(xí)并堅(jiān)持每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，這是自我監(jiān)測(cè)胎兒健康狀況最簡(jiǎn)便有效的方法。建議選擇早、中、晚各固定1小時(shí)計(jì)數(shù)，將3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值一般大于30次。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間仰臥，均衡營(yíng)養(yǎng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。任何對(duì)胎動(dòng)規(guī)律的擔(dān)憂(yōu)，尤其是感覺(jué)胎動(dòng)突然、顯著減少時(shí)，都應(yīng)視為需要緊急醫(yī)療評(píng)估的信號(hào)，及時(shí)前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理，切勿抱有僥幸心理而延誤時(shí)機(jī)。