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孕晚期羊水過少是什么原因

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孕晚期羊水過少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等原因引起，需通過超聲監(jiān)測、胎心監(jiān)護等方式評估胎兒狀況，必要時遵醫(yī)囑進行補液或終止妊娠。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，減少胎兒尿液生成，進而引起羊水過少。胎盤功能減退可能與妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病有關(guān)，通常伴隨胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。治療需加強胎兒監(jiān)護，必要時通過靜脈補液改善胎盤血流，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。可遵醫(yī)囑使用低分子肝素注射液改善胎盤循環(huán)，或使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等，會導(dǎo)致胎兒尿液生成或排出障礙，直接引起羊水過少。此類情況多通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，可能合并胎兒腹部異常、膀胱不充盈等表現(xiàn)。確診后需評估胎兒存活可能性，必要時進行宮內(nèi)干預(yù)或選擇終止妊娠。對于可存活的胎兒，出生后可能需要新生兒科手術(shù)矯正，如輸尿管支架置入術(shù)。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉可能導(dǎo)致血容量不足，減少胎盤灌注和胎兒尿液生成。這種情況通常伴隨孕婦口干、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。治療以口服或靜脈補液為主，可飲用淡鹽水或口服補液鹽散，同時監(jiān)測羊水指數(shù)變化。日常需保持每天飲水2000毫升以上，避免高溫環(huán)境長時間活動。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等高血壓疾病會引起全身小動脈痙攣，導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，繼而引發(fā)羊水過少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓，常用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，同時密切監(jiān)測胎兒情況。對于病情進展迅速者，可能需要提前分娩以保障母嬰安全。

5、胎膜早破

未足月胎膜早破導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏，是孕晚期羊水過少的常見原因。孕婦會感到陰道突然流液，可能伴隨宮縮。需立即臥床并抬高臀部，避免感染，同時使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若孕周超過34周且羊水過少，通常建議終止妊娠；不足34周者可嘗試保胎治療，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少時，孕婦應(yīng)增加左側(cè)臥位休息時間，每日飲水不少于2000毫升，避免劇烈運動。每周至少進行1次胎心監(jiān)護和超聲檢查，監(jiān)測羊水變化及胎兒生長發(fā)育情況。若出現(xiàn)胎動明顯減少、陰道流液或持續(xù)性腹痛，需立即就醫(yī)。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉，以及含水分多的蔬菜水果如西瓜、黃瓜，但需控制鹽分?jǐn)z入以避免水腫加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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