頸椎退行性變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要治療方法有調(diào)整姿勢(shì)、頸椎牽引、非甾體抗炎藥、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部輕柔活動(dòng),如緩慢旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等動(dòng)作,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。
通過機(jī)械裝置對(duì)頸椎施加縱向牽引力,減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引時(shí)間控制在15-20分鐘,牽引重量一般為體重的1/10-1/7。急性期或脊髓型頸椎病患者禁用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng),消化道潰瘍患者慎用。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過7-10天。
經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)、射頻消融術(shù)等適用于神經(jīng)根受壓明顯的患者。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。但存在硬膜損傷、神經(jīng)根刺激等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等適用于嚴(yán)重脊髓壓迫病例??蓮氐捉獬窠?jīng)壓迫,但需植入內(nèi)固定物,術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、植骨不融合等并發(fā)癥。
頸椎退行性變患者應(yīng)避免頸部受涼,冬季可佩戴圍巾保暖。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚等。適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。若出現(xiàn)上肢麻木加重、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,觀察植骨融合情況。
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