慢性肥厚鼻炎的癥狀主要有鼻塞、鼻涕增多、嗅覺減退、頭痛、鼻音重等。慢性肥厚鼻炎是鼻黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致的組織增生,可能與環(huán)境刺激、反復(fù)感染等因素有關(guān)。
鼻塞是慢性肥厚鼻炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢。鼻黏膜充血腫脹及組織增生導(dǎo)致鼻腔空間狹窄,尤其在夜間或寒冷環(huán)境下加重?;颊呖赡苄鑿埧诤粑L期可能引發(fā)咽干、睡眠障礙等問題。癥狀嚴(yán)重時可通過鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患者常出現(xiàn)黏稠鼻涕增多,多為白色黏液性或膿性分泌物。炎癥刺激使鼻黏膜腺體分泌亢進,鼻涕可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。部分患者需頻繁擤鼻,可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚皸裂。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物,若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用克拉霉素分散片等抗生素。
由于增生的鼻黏膜阻塞嗅區(qū),或炎癥影響嗅覺神經(jīng)末梢,患者可能出現(xiàn)不同程度的嗅覺遲鈍。長期嗅覺障礙可能影響食欲和營養(yǎng)攝入,嚴(yán)重者可能完全喪失嗅覺功能。鼻腔局部使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可能改善癥狀,但黏膜結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的嗅覺障礙恢復(fù)較困難。
鼻腔通氣不暢導(dǎo)致缺氧,或炎癥介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)分支,可能引發(fā)前額部或眉弓處脹痛。頭痛多在鼻塞加重時出現(xiàn),晨起時較為明顯,部分患者伴有眼眶周圍壓迫感??刂票遣垦装Y是緩解頭痛的關(guān)鍵,可短期使用洛索洛芬鈉片對癥治療。
鼻腔共鳴腔結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致發(fā)聲時出現(xiàn)閉塞性鼻音,語音清晰度下降。長期鼻塞使患者習(xí)慣性經(jīng)口呼吸,可能進一步加重語音異常。癥狀改善依賴于鼻腔通氣功能恢復(fù),嚴(yán)重黏膜肥厚者可能需考慮下鼻甲部分切除術(shù)等外科干預(yù)。
慢性肥厚鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。每日用生理鹽水清洗鼻腔有助于減輕癥狀,冬季可使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力下降、面部腫脹等表現(xiàn),應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診評估是否需要手術(shù)治療。規(guī)律鍛煉增強體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染可降低鼻炎急性發(fā)作概率。
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