孕早期流產(chǎn)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、控制基礎(chǔ)疾病、避免有害物質(zhì)、定期產(chǎn)檢等方式預(yù)防。孕早期流產(chǎn)可能與染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。減少劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是腹部受壓或高沖擊性活動(dòng)。避免長時(shí)間站立或提重物,建議以散步等溫和運(yùn)動(dòng)為主。情緒波動(dòng)過大可能影響激素水平,需通過冥想、聽音樂等方式緩解壓力。戒煙戒酒,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,以及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟。新鮮蔬菜水果提供維生素C和膳食纖維,堅(jiān)果類含有的維生素E有助于維持妊娠。避免生冷、未煮熟食物,控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克。
孕前確診糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整藥物劑量。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠期安全降壓藥如拉貝洛爾片。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者可能需要使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。陰道炎患者可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染。
遠(yuǎn)離X射線、CT等電離輻射環(huán)境,減少化妝品和染發(fā)劑使用。工作接觸重金屬、有機(jī)溶劑者應(yīng)調(diào)離崗位。家庭裝修后需檢測甲醛濃度,新購家具需充分通風(fēng)。慎用非必要藥物,如必須用藥應(yīng)選擇妊娠安全分級(jí)為A或B類的藥物,如對乙酰氨基酚片。
孕6-8周通過超聲確認(rèn)胚胎位置及胎心,監(jiān)測孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平。每4周復(fù)查一次直至孕12周,異常出血或腹痛需立即就診。宮頸機(jī)能不全者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù),子宮縱隔等畸形需在孕前矯正。既往有流產(chǎn)史者可能需要使用黃體酮軟膠囊進(jìn)行支持治療。
建議保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度,濕度40%-60%。記錄每日胎動(dòng)變化,體重增長控制在0.5-2公斤每月。出現(xiàn)持續(xù)下腹墜脹、腰酸或褐色分泌物時(shí)需臥床休息。建立孕期健康檔案,保存所有檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。避免泡溫泉或長時(shí)間熱水浴,洗澡水溫不宜超過39攝氏度。與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通,不輕信民間保胎偏方。
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