舌癌晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。舌癌晚期通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。
舌癌晚期患者可能需要進(jìn)行舌部分切除術(shù)或全舌切除術(shù),手術(shù)范圍根據(jù)腫瘤侵犯程度決定。對于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、言語障礙等功能損傷,需配合康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)、游離皮瓣修復(fù)術(shù)等。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,可采用外照射或近距離放療。放療可能引起口腔黏膜炎、口干、味覺改變等不良反應(yīng)。調(diào)強放射治療和圖像引導(dǎo)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
化學(xué)治療常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物組合。化療可縮小腫瘤體積,控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。新輔助化療可用于手術(shù)前縮小病灶,輔助化療用于術(shù)后防止復(fù)發(fā)。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液可特異性作用于腫瘤細(xì)胞表面受體,抑制腫瘤生長。尼妥珠單抗注射液等藥物適用于表皮生長因子受體高表達(dá)的患者。靶向治療毒副作用相對較小,但需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟旱人幬飳Τ绦蛐运劳鍪荏w1高表達(dá)患者可能有效。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測肝功能、甲狀腺功能等指標(biāo)。
舌癌晚期患者治療期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行舌部及頸部功能鍛煉,改善言語和吞咽功能。定期復(fù)查監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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