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兒童白血病要做哪些檢查

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兒童白血病通常需要做血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、免疫分型檢查、染色體檢查、基因檢查等。兒童白血病可能與遺傳因素、病毒感染、接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是兒童白血病篩查的基礎(chǔ)項目，通過檢測血液中白細胞、紅細胞、血小板的數(shù)量和形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)異常增高或降低的指標。白血病患兒常出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常升高或降低，血紅蛋白和血小板減少。血常規(guī)檢查無需空腹，采血過程快速，適合作為初步篩查手段。若結(jié)果異常，醫(yī)生會建議進一步檢查。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是確診兒童白血病的關(guān)鍵步驟，通過髂骨或胸骨穿刺抽取少量骨髓液，觀察骨髓中造血細胞的形態(tài)和比例。白血病患兒的骨髓中可見大量原始幼稚細胞增生，正常造血細胞受抑制。檢查前需局部麻醉，過程中可能有短暫疼痛，家長需安撫兒童配合操作。骨髓穿刺結(jié)果可明確白血病類型和分期。

3、免疫分型檢查

免疫分型檢查通過流式細胞術(shù)分析白血病細胞表面標志物，可區(qū)分急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病。不同免疫表型對應(yīng)不同治療方案，例如CD19、CD10陽性多見于B細胞系白血病。該檢查需采集骨髓或外周血樣本，有助于制定精準治療方案。免疫分型結(jié)果對預(yù)后評估也有重要價值。

4、染色體檢查

染色體檢查可檢測白血病細胞的核型異常，例如費城染色體、染色體數(shù)目異常等。某些特定染色體改變與疾病分型和預(yù)后密切相關(guān)，如t12;21易位提示預(yù)后較好，而復(fù)雜核型提示預(yù)后較差。檢查需培養(yǎng)骨髓細胞并制備染色體標本，周期較長。發(fā)現(xiàn)染色體異常有助于選擇靶向藥物。

5、基因檢查

基因檢查通過PCR或測序技術(shù)檢測白血病相關(guān)基因突變，如FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等。這些突變可影響疾病進展和治療反應(yīng)，例如FLT3-ITD陽性患兒需強化治療。基因檢查還能發(fā)現(xiàn)微小殘留病灶，指導(dǎo)治療調(diào)整。隨著二代測序技術(shù)應(yīng)用，更多預(yù)后相關(guān)基因被發(fā)現(xiàn)，有助于個體化治療。

兒童白血病確診后，家長需注意保持患兒居住環(huán)境清潔，避免感染。飲食上提供高蛋白、高維生素食物，如魚肉、雞蛋、西藍花等，烹飪需徹底熟透。治療期間避免劇烈運動，防止出血。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，監(jiān)測治療效果。心理上多給予鼓勵，減輕患兒恐懼感。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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