兒童肥胖需通過(guò)科學(xué)飲食調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng)及行為干預(yù)綜合管理,不建議追求快速減重。主要方法有控制高熱量食物攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)健康生活習(xí)慣、家長(zhǎng)參與監(jiān)督、必要時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)。
減少油炸食品、含糖飲料及精制碳水化合物的攝入,用全谷物、蔬菜水果替代部分主食。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶的供給,避免過(guò)度節(jié)食影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需幫助制定三餐食譜,控制零食頻率。
每天進(jìn)行60分鐘以上中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳、騎自行車等,可分次完成。避免久坐行為,減少電子屏幕時(shí)間。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)循序漸進(jìn),結(jié)合兒童興趣選擇項(xiàng)目,家長(zhǎng)可陪同參與以增強(qiáng)持續(xù)性。
建立規(guī)律作息,保證8-10小時(shí)睡眠,避免熬夜。用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,固定進(jìn)食地點(diǎn),不邊看電視邊吃飯。通過(guò)家庭會(huì)議制定行為目標(biāo),如每日步數(shù)達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)非食物類物品。
父母需以身作則保持健康飲食模式,避免將食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或安慰手段。定期記錄孩子的體重、腰圍變化,但不過(guò)度強(qiáng)調(diào)數(shù)字。營(yíng)造積極氛圍,關(guān)注心理健康,防止因減重產(chǎn)生焦慮。
若體重超過(guò)同齡人95百分位或合并代謝異常,應(yīng)就診兒科或營(yíng)養(yǎng)科。醫(yī)生可能評(píng)估是否存在內(nèi)分泌疾病,營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)性化方案。極端情況下需在監(jiān)護(hù)下使用奧利司他膠囊等藥物,但12歲以下兒童禁用減肥藥。
兒童減重需堅(jiān)持6個(gè)月以上才能形成穩(wěn)定習(xí)慣,期間家長(zhǎng)應(yīng)定期評(píng)估進(jìn)展并調(diào)整方案。注意避免過(guò)度限制飲食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育曲線比單純體重?cái)?shù)值更重要。可制作飲食運(yùn)動(dòng)日記,每季度復(fù)查身高體重比值,若出現(xiàn)體重反彈或心理抵觸應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)人士。日常可多安排戶外活動(dòng)替代靜態(tài)娛樂(lè),用水果代替甜品,全家共同參與健康生活方式。
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