前列腺癌患者的生存期通常為5-10年,具體時(shí)間與腫瘤分期、病理分級(jí)、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
早期局限性前列腺癌通過(guò)根治性手術(shù)或放療,5年生存率較高,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。腫瘤局限于前列腺內(nèi)且格里森評(píng)分較低時(shí),10年生存率較理想。接受根治性前列腺切除術(shù)的患者需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療可延緩復(fù)發(fā)。局部進(jìn)展期前列腺癌采用手術(shù)聯(lián)合放療或內(nèi)分泌治療,中位生存期通常超過(guò)5年。部分患者對(duì)雄激素剝奪治療敏感,病情可穩(wěn)定控制較長(zhǎng)時(shí)間。
轉(zhuǎn)移性前列腺癌的生存期相對(duì)較短,骨轉(zhuǎn)移患者中位生存期約為3-5年。多西他賽聯(lián)合潑尼松的化療方案可延長(zhǎng)生存期。新型內(nèi)分泌治療藥物如阿比特龍、恩扎盧胺對(duì)去勢(shì)抵抗性前列腺癌有效。發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或神經(jīng)內(nèi)分泌分化時(shí)預(yù)后較差,中位生存期可能縮短至1-2年。年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病、治療耐受性差等因素也會(huì)影響生存時(shí)間。
建議前列腺癌患者保持規(guī)律隨訪,按時(shí)復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,維持合理體重。飲食注意控制紅肉攝入,增加十字花科蔬菜和番茄制品。出現(xiàn)骨痛或排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量具有積極作用,可參加病友互助小組。
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