兒童喘息癥狀主要有呼吸急促、哮鳴音、胸悶、咳嗽、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。喘息通常由呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、氣道異物、先天性氣道異常等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
兒童喘息時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快,尤其在活動(dòng)或夜間加重。呼吸道感染如毛細(xì)支氣管炎可能導(dǎo)致氣道黏膜水腫,支氣管哮喘發(fā)作時(shí)因氣道痙攣使通氣受阻。家長(zhǎng)需觀察孩子安靜狀態(tài)下的呼吸次數(shù),嬰兒超過(guò)每分鐘50次或?qū)W齡兒童超過(guò)每分鐘30次需警惕。
呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音是喘息的典型特征,多因氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生。過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨后可能誘發(fā)支氣管痙攣,先天性喉軟骨發(fā)育不良患兒在哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)喉鳴。家長(zhǎng)需記錄哮鳴音出現(xiàn)的時(shí)間和環(huán)境,幫助醫(yī)生判斷病因。
年長(zhǎng)兒童可能主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮導(dǎo)致肺內(nèi)氣體潴留,重癥肺炎可能合并胸腔積液。家長(zhǎng)可讓孩子保持半坐臥位緩解癥狀,避免穿著過(guò)緊衣物。
喘息常伴隨陣發(fā)性干咳或帶有白色黏痰,夜間及晨起癥狀加重。呼吸道合胞病毒感染可引起細(xì)支氣管炎,胃食管反流可能刺激氣道引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
患兒運(yùn)動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促加重。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘兒童在劇烈跑跳后癥狀明顯,先天性心臟病患兒可能伴隨口唇發(fā)紺。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整孩子活動(dòng)強(qiáng)度,選擇散步等溫和運(yùn)動(dòng)方式。
發(fā)現(xiàn)兒童喘息癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免接觸二手煙,定期清洗床單減少塵螨。飲食上適當(dāng)增加溫開(kāi)水?dāng)z入,避免過(guò)甜或過(guò)冷食物刺激氣道。建議記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。急性發(fā)作時(shí)可讓孩子保持坐位前傾姿勢(shì),使用醫(yī)生處布的布地奈德混懸液、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物緩解癥狀,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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