宮頸炎可通過婦科檢查、分泌物檢測、宮頸刮片、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力下降等原因引起。
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀,急性宮頸炎可見宮頸充血水腫,表面有膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大。檢查時可發(fā)現(xiàn)宮頸觸痛或接觸性出血。
取宮頸管分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量增多。分泌物培養(yǎng)能明確具體病原體,常見的有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。細(xì)菌性陰道病檢測可判斷是否存在陰道菌群失調(diào)。
采用特制刮板獲取宮頸脫落細(xì)胞,進(jìn)行巴氏染色后顯微鏡檢查。可發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌。建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
通過分子生物學(xué)方法檢測高危型人乳頭瘤病毒DNA,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。檢測結(jié)果為陽性時需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管和上皮形態(tài),醋酸試驗可發(fā)現(xiàn)異常轉(zhuǎn)化區(qū),碘試驗有助于判斷病變范圍。對可疑病灶可進(jìn)行定位活檢,是診斷宮頸病變的重要方法。
確診宮頸炎后應(yīng)注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活,配偶或性伴侶應(yīng)同時接受檢查和治療。規(guī)律作息,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)運動有助于提高免疫力。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查,急性宮頸炎要及時徹底治療以防轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多伴異味等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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