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脊柱骨折后怎么辦

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脊柱骨折后可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇硬板床絕對(duì)臥床4-8周，期間避免翻身或坐起。使用便盆解決排泄問題，定期軸向翻身預(yù)防壓瘡。配合腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可定制胸腰骶支具保護(hù)3-6個(gè)月。需選擇高分子材料制作的輕量化支具，每日佩戴時(shí)間不超過18小時(shí)，期間定期復(fù)查調(diào)整松緊度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，切口僅1-2厘米，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。前路手術(shù)可徹底清除壓迫物，后路手術(shù)能提供三維穩(wěn)定，必要時(shí)需前后聯(lián)合入路。

康復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。三個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物，坐立時(shí)使用腰圍保護(hù)。逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等核心肌群訓(xùn)練，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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