雙眼視神經(jīng)炎通??梢灾魏?,多數(shù)患者通過及時(shí)治療能夠恢復(fù)視力或顯著改善癥狀。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、病因治療及康復(fù)訓(xùn)練等。
糖皮質(zhì)激素沖擊治療是急性期首選方案,常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液短期大劑量靜脈滴注,可快速抑制炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療適用于復(fù)發(fā)性或自身免疫性視神經(jīng)炎,包括硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。營養(yǎng)神經(jīng)治療常用甲鈷胺片、維生素B1片等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。病因治療需針對(duì)多發(fā)性硬化、感染等原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。康復(fù)訓(xùn)練包括視覺刺激訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等輔助手段。
少數(shù)患者可能因延誤治療、病情嚴(yán)重或合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致視力恢復(fù)不完全。部分多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需長期隨訪管理。老年患者或伴有全身代謝性疾病者預(yù)后相對(duì)較差。
患者在治療期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng),但需佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查視力、視野及光學(xué)相干斷層掃描等檢查,監(jiān)測(cè)視神經(jīng)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)視力再次下降或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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