中晚期肺癌通過規(guī)范治療可以控制病情進展并延長生存期,但完全治愈概率較低。主要治療方式包括化療、靶向治療、免疫治療、放療和姑息治療。
中晚期肺癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型和患者身體狀況密切相關(guān)。對于局部晚期非小細胞肺癌,采用同步放化療可使部分患者獲得長期生存機會,5年生存率較過去有明顯提升。廣泛期小細胞肺癌對化療和放療敏感,但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,中位生存期通常在1年左右。靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者,能顯著延長無進展生存期。免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞抗腫瘤作用,已成為無驅(qū)動基因突變患者的重要選擇。對于多發(fā)轉(zhuǎn)移患者,以姑息治療為主,重點在于緩解疼痛、改善生活質(zhì)量。
少數(shù)患者可能獲得較好療效。存在特定基因突變的非小細胞肺癌患者接受靶向治療后,部分可實現(xiàn)腫瘤長期穩(wěn)定甚至縮小。免疫治療敏感患者可能出現(xiàn)持久緩解,個別案例生存期超過5年。局部晚期患者經(jīng)新輔助治療后接受根治性手術(shù),少數(shù)可獲得病理完全緩解。但這些情況在臨床中占比不高,需要結(jié)合分子檢測結(jié)果和個體化評估。
中晚期肺癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,但需量力而行避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整治療方案。
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