先兆流產(chǎn)的特征主要有陰道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物異常以及妊娠反應(yīng)減弱。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)征兆但宮頸口未開的情況,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
早期可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)鮮紅色出血,出血量一般少于月經(jīng)量。陰道流血可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異?;蜃訉m畸形有關(guān)。需通過超聲檢查排除宮外孕,并監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛或墜脹感,疼痛程度因人而異,部分患者會(huì)伴隨肛門墜脹感。疼痛可能與子宮收縮、絨毛膜下血腫或子宮敏感度增高有關(guān)。需臥床休息避免劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液緩解宮縮,或使用硫酸鎂注射液抑制子宮興奮性。
持續(xù)性鈍痛集中在腰部及骶骨區(qū)域,活動(dòng)后加重,休息后稍緩解。這種癥狀常與盆腔充血、子宮后傾或韌帶牽拉有關(guān)。建議使用孕婦專用護(hù)腰墊減輕壓力,避免久站久坐,中醫(yī)科可能采用杜仲顆粒進(jìn)行補(bǔ)腎安胎調(diào)理。
分泌物量突然增多,可能呈淡紅色或褐色,質(zhì)地稀薄或粘稠,有時(shí)帶有輕微異味。需排查陰道炎、宮頸息肉等局部病變,醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇保婦康栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療。
原本明顯的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能與胚胎發(fā)育停滯有關(guān)。需結(jié)合超聲檢查觀察胎心胎芽情況,必要時(shí)復(fù)查血HCG翻倍情況。若確診胚胎停育,需考慮行米非司酮片配伍米索前列醇片藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免提重物和性生活,保持情緒穩(wěn)定。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入維生素E含量豐富的堅(jiān)果,避免生冷辛辣食物。建議穿著寬松衣物,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用活血化瘀類中藥。若癥狀持續(xù)加重或出血量超過月經(jīng)量,需急診處理。
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