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血癌和白血病一樣嗎

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血癌和白血病是同一種疾病的不同表述，白血病是血癌的醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要表現(xiàn)為骨髓中異常白細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血功能。

1、概念關(guān)系

血癌是民間對造血系統(tǒng)惡性腫瘤的俗稱，涵蓋白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。其中白血病特指造血干細(xì)胞在骨髓內(nèi)惡性增殖的疾病，屬于血癌中最常見的類型。白血病患者外周血中常出現(xiàn)大量幼稚白細(xì)胞，同時伴隨貧血、出血和感染傾向。

2、病理特征

白血病根據(jù)病程分為急性和慢性兩類，急性白血病進(jìn)展迅速，骨髓中原始細(xì)胞占比超過20%，常見類型包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病。慢性白血病病程較長，骨髓中以較成熟異常細(xì)胞為主，主要包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。所有類型均具有骨髓造血功能受抑制的共性表現(xiàn)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

白血病確診需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺和免疫分型檢查。典型血象顯示白細(xì)胞計數(shù)異常增高或減少，伴有血紅蛋白和血小板減少。骨髓涂片可見原始細(xì)胞明顯增生，比例超過正常范圍。流式細(xì)胞術(shù)能精確區(qū)分白血病細(xì)胞的免疫表型，染色體檢查可發(fā)現(xiàn)特征性遺傳學(xué)異常。

4、治療方式

白血病主要采用化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植。急性白血病常用DA方案或VDCLP方案誘導(dǎo)緩解，慢性粒細(xì)胞白血病首選酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼片。異基因造血干細(xì)胞移植適用于高危型或復(fù)發(fā)難治病例。治療期間需密切監(jiān)測血象變化，預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。

5、預(yù)后差異

急性早幼粒細(xì)胞白血病通過維A酸聯(lián)合砷劑治療治愈率較高，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病五年生存率可達(dá)90%。慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)靶向治療可實現(xiàn)長期帶病生存，但部分會進(jìn)展至急變期。老年患者和伴有高危基因突變者預(yù)后較差，需個體化制定治療方案。

白血病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免生冷食物。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，注意口腔和會陰部清潔，減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑或骨痛加重時需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于改善治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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