白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常、眩光敏感、近視度數(shù)加深等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性病變,可能與年齡增長(zhǎng)、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,早期表現(xiàn)為視物朦朧感,尤其在強(qiáng)光下更明顯。隨著病情進(jìn)展,模糊程度逐漸加重,可能伴隨對(duì)比敏感度下降。常見(jiàn)于老年性白內(nèi)障,可通過(guò)裂隙燈檢查確診。若影響日常生活,建議考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
單眼視物時(shí)出現(xiàn)雙影現(xiàn)象,與晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常有關(guān)。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者多見(jiàn),可能伴隨虹視現(xiàn)象。需與散光、角膜病變等鑒別,通過(guò)眼底檢查和角膜地形圖輔助診斷。早期可嘗試調(diào)整眼鏡度數(shù),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
晶狀體變黃褐色導(dǎo)致顏色辨識(shí)度降低,患者常主訴視物發(fā)黃或褪色。核性白內(nèi)障典型表現(xiàn),隨病程進(jìn)展可能伴有夜間視力惡化。色盲檢查可輔助評(píng)估,與視網(wǎng)膜色素變性等疾病鑒別。暫無(wú)有效藥物逆轉(zhuǎn),手術(shù)置換人工晶體可改善癥狀。
光線散射引發(fā)畏光、光暈等癥狀,夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈照射尤為明顯。后囊下白內(nèi)障早期特征,與晶狀體后極部混濁有關(guān)??赏ㄟ^(guò)降低環(huán)境亮度緩解,佩戴防眩光眼鏡有一定幫助。若眩光嚴(yán)重影響生活,可選擇后囊切開(kāi)術(shù)治療。
晶狀體密度增加導(dǎo)致屈光力改變,原有近視者可能出現(xiàn)度數(shù)短期快速增長(zhǎng)。核硬化性白內(nèi)障常見(jiàn)表現(xiàn),可能伴隨老花癥狀暫時(shí)緩解。需定期驗(yàn)光監(jiān)測(cè)變化,避免盲目更換眼鏡。最終仍需通過(guò)手術(shù)解決根本問(wèn)題。
建議白內(nèi)障患者避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼部外傷,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。
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