胰腺癌后期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸曲馬多緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。胰腺癌晚期疼痛多與腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移有關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。
鹽酸羥考酮緩釋片屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛,需整片吞服不可掰開。常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心,長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
硫酸嗎啡緩釋片是晚期癌痛的基礎(chǔ)用藥,通過激動(dòng)μ受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥需每12小時(shí)規(guī)律服用,突發(fā)性疼痛時(shí)可配合即釋嗎啡補(bǔ)救。用藥期間需監(jiān)測呼吸抑制等副作用,腎功能不全者需減量。
芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的患者,通過皮膚持續(xù)釋放藥物達(dá)72小時(shí)鎮(zhèn)痛效果。使用前需清潔貼敷部位皮膚,避免加熱貼片導(dǎo)致藥物過量釋放。初次使用應(yīng)從低劑量開始逐步調(diào)整。
鹽酸曲馬多緩釋片為弱阿片類藥物,適用于輕度至中度癌痛。該藥具有雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制,同時(shí)抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取。需注意癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),避免與抗抑郁藥聯(lián)用。
對乙酰氨基酚片可作為輔助鎮(zhèn)痛藥物,通過抑制前列腺素合成緩解輕中度疼痛。每日最大劑量不超過4克,肝功能異常者需慎用。長期大量使用可能導(dǎo)致肝毒性,需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
胰腺癌晚期患者除規(guī)范用藥外,可嘗試音樂療法、冥想等非藥物鎮(zhèn)痛方式。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記,包括疼痛部位、程度及用藥效果,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。飲食上選擇易消化食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持適度活動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免過度疲勞。定期復(fù)診評估病情變化,及時(shí)調(diào)整綜合治療方案。
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