牙齦下面長了個包可能與根尖周炎、牙周膿腫、牙齦囊腫、智齒冠周炎或頜骨囊腫等因素有關(guān),可通過口腔清潔、藥物治療或手術(shù)切開引流等方式處理。
根尖周炎通常由齲齒未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦腫脹、咬合疼痛等癥狀。臨床常用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,嚴(yán)重時需配合根管治療清除病灶。
牙周膿腫多因牙結(jié)石刺激或牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染所致,表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、按壓流膿。治療需通過超聲波潔治清除牙菌斑,急性期可服用頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片,膿腫較大時需切開排膿。
牙齦囊腫常見于牙齒發(fā)育異常或外傷后,囊性腫物生長緩慢且質(zhì)地柔軟。較小的囊腫可能自行吸收,較大囊腫需手術(shù)摘除,術(shù)后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
阻生智齒周圍軟組織感染可形成膿包,伴隨張口受限和放射性疼痛。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊消炎,反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生齒。
頜骨內(nèi)牙源性囊腫可能向牙齦方向膨出形成包塊,X線檢查可見骨質(zhì)吸收影。治療需手術(shù)刮除囊腫壁,骨缺損較大者需植入人工骨粉,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷早晚刷牙,配合牙線清理牙縫,每半年接受專業(yè)潔牙。避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)牙齦出血或持續(xù)腫脹時需及時就診。吸煙者需控制吸煙量以減少口腔黏膜損傷,糖尿病患者更需加強血糖管理以降低感染風(fēng)險。
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