高壓135低壓110屬于單純舒張期高血壓,可能由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、精神緊張或繼發(fā)性疾病引起。
家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)舒張壓升高,可能與基因調(diào)控的鈉離子代謝異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,早期通過(guò)低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增加,表現(xiàn)為舒張壓顯著升高。減輕體重5-10公斤可使舒張壓下降5-20毫米汞柱,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和膳食控制改善。
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)引發(fā)水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。限制腌制食品、加工食品攝入,改用低鈉鹽可幫助降低3-8毫米汞柱舒張壓。
長(zhǎng)期焦慮或壓力狀態(tài)下,交感神經(jīng)持續(xù)興奮引起血管收縮。表現(xiàn)為夜間血壓下降不足或晨峰高血壓,可通過(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式緩解。
腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引發(fā)頑固性舒張壓升高。常伴隨低血鉀、夜尿增多等癥狀,需進(jìn)行腎動(dòng)脈超聲、醛固酮檢測(cè)確診。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,限制每日鹽攝入量在5克以下。睡眠保證7-8小時(shí),避免夜間使用電子設(shè)備。若調(diào)整生活方式后舒張壓仍持續(xù)超過(guò)100毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,排除繼發(fā)性高血壓可能。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇早晨起床后和睡前固定時(shí)間測(cè)量,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾。
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