跑步前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤、扁平足或鞋子不合適等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為前腳掌刺痛、灼熱感或腫脹。可通過休息、更換跑鞋、物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜過度拉伸或勞損引起的炎癥,常因跑步姿勢(shì)不當(dāng)或足弓支撐不足導(dǎo)致。疼痛多集中于腳跟至前腳掌,晨起或久坐后第一步疼痛明顯。建議減少跑量,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度跑步可能導(dǎo)致跖骨微小骨折,表現(xiàn)為前腳掌局部壓痛和運(yùn)動(dòng)后加重。需暫停跑步4-6周,通過X光確診后可穿戴步行靴固定,配合碳酸鈣D3片和骨肽片促進(jìn)愈合。
趾間神經(jīng)受壓增厚形成神經(jīng)瘤,多見于第三、四跖骨間隙,穿窄鞋時(shí)前腳掌燒灼感顯著。建議選擇寬楦跑鞋,局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
足弓塌陷使前腳掌承受過大壓力,跑步時(shí)易疲勞疼痛。定制矯形鞋墊可改善力線分布,配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如提踵練習(xí)。
緩沖不足或鞋底過硬的跑鞋會(huì)直接沖擊前腳掌。應(yīng)選擇前掌緩震良好的跑鞋,并每500-800公里更換,避免中底材料老化失去保護(hù)作用。
跑步前腳掌疼期間應(yīng)避免赤足行走,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足底筋膜放松如踩網(wǎng)球滾動(dòng),控制單次跑量不超過日常訓(xùn)練的10%增幅。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科排查應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性病變。日??裳a(bǔ)充維生素D和膠原蛋白肽營(yíng)養(yǎng)劑增強(qiáng)骨骼韌帶強(qiáng)度。
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