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高血壓很高怎么辦

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高血壓很高可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片控制血管收縮，厄貝沙坦片改善腎素-血管緊張素系統(tǒng)，氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排出。伴有糖尿病者可選用培哚普利叔丁胺片，合并心絞痛者可用美托洛爾緩釋片。藥物治療需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無(wú)踝部水腫、干咳等不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸健脾化痰。日常可飲用決明子茶、菊花茶輔助降壓，按壓太沖穴、曲池穴各3分鐘每日兩次。中藥調(diào)理需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

4、血壓監(jiān)測(cè)

每日早晚靜坐5分鐘后測(cè)量血壓，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)160/100毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐后立即測(cè)量血壓。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期精神壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。參加高血壓患者互助小組，學(xué)習(xí)情緒管理技巧。嚴(yán)重焦慮抑郁者需心理科會(huì)診，避免自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物掩蓋癥狀。

高血壓患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。飲食采用得舒飲食模式，多食全谷物、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣，夏季防止大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害評(píng)估，合并糖尿病者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油片應(yīng)對(duì)高血壓急癥發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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