甲狀腺炎可能引起甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、甲狀腺癌等并發(fā)癥。甲狀腺炎是甲狀腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,根據(jù)病因和病程可分為急性、亞急性和慢性甲狀腺炎,不同類型的甲狀腺炎可能導(dǎo)致不同的并發(fā)癥。
甲狀腺炎早期可能因甲狀腺組織破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血,引起暫時性甲狀腺功能亢進癥。患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或普萘洛爾片緩解癥狀。炎癥控制后亢進癥狀多可自行緩解。
慢性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺組織持續(xù)破壞,最終引發(fā)永久性甲狀腺功能減退癥?;颊弑憩F(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等。需長期口服左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。
炎癥反復(fù)刺激可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮增生,形成甲狀腺結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可能伴隨頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。確診需通過甲狀腺超聲和細針穿刺活檢,良性結(jié)節(jié)可定期觀察,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
甲狀腺炎常導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大,可能壓迫氣管或食管引起呼吸困難、吞咽困難。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕炎癥,嚴重壓迫癥狀需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
長期慢性炎癥刺激可能增加甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤發(fā)生概率。表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊快速增大、聲音嘶啞等。確診需病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需放射性碘治療。
甲狀腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,避免高碘或低碘飲食,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)頸部明顯腫大、心悸、嚴重乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展,多數(shù)并發(fā)癥通過早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
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